Dr. Luis Oller Ferrer-Vidal
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Dr. Luis Oller Ferrer-Vidal, Neurología Epilepsia

¿Con qué procesos se debe efectuar el diagnostico diferencial de la epilepsia?

Fundamentalmente se debe realizar con todas aquellas crisis, denominadas crisis cerebrales no epilépticas.
Entre ellas destacan las lipotimias y los sincopes producidos por una pérdida temporal del flujo sanguíneo cerebral.
Los sincopes pueden ser de origen vasovagal o cardiaco. En ocasiones el sincope es de una duración prolongada, llegando a producir una mayor disminución del flujo cerebral, que ocasiona un episodio que puede simular una crisis generalizada convulsiva tónico clónica.
Deben diferenciarse también las crisis psicógenas caracterizadas por movimientos anormales de carácter abigarrado, con o sin pérdida de conciencia, y que no se producen por una descarga neuronal excesiva. Su origen es debido a una causa psíquica.
Deben descartarse también las crisis cerebrales relacionadas con el sueño de carácter no epiléptico (por ejemplo, episodios de sonambulia, cataplejía, etc.).
Deben valorarse las crisis cerebrales de origen toxico y metabólico, (por ejemplo, las pérdidas de conciencia, producidas en la hipoglucemia).